• بيانات المؤمن
  • step2
  • شرح الحادث
  • المستندات المطلوبة

المؤمن لة

إسم المؤمن له

العنوان

رقم الهاتف

البريدالإلكتروني

نوع السيارة

الموديل

رقم اللوحة

رقم الشاسي

اللون

إسم مقدم الطلب

صاحب السيارة

وضح العلاقة بصاحب السيارة

إستخدام السيارة

رقم شهادة التأمين

فترة السريان

من

الي

هل السيارة مؤن عليها تأمين ساري بشركة أخري

إذا كانت الاجابة بنعم أرفق صورة من شهادة التأمين

Max. size: 100.0 MB

بيانات الحادث

تاريخ وقوع الحادث

زمن وقوع الحادث

مكان وقوع الحادث

إسم السائق وقت وقوع الحادث

العنوان

تفاصيل الحادث

أذكر الأضرار التي لحقت بالسيارة المؤمن عليها جراء الحادث

أذكر الاضرار التي لحقت بالغير (الطرف الثالث) إن وجدت

التاريخ

المستندات

صورة من شهادة التأمين

Max. size: 100.0 MB

صورة من رخصة القيادة

Max. size: 100.0 MB

صورة من شهادة البحث

Max. size: 100.0 MB

تقرير الشرطة

Max. size: 100.0 MB

فواتير الصيانة المبدئية

Max. size: 100.0 MB

التوكيل أو التفويض من المؤمن لة في حالة المتابعة من قبل طرف آخر

Max. size: 100.0 MB

أي مستندات أخري تؤيد المطالبة

Max. size: 100.0 MB

صورة من حادث المركبة

Max. size: 100.0 MB