- كسر زجاج
- بيانات الشهادة
- بيانات السائق
- السداد
بيانات المؤمن
مقدم الطلب
وضح العلاقة بصاحب السيارة
إستخدام السيارة
فترة السريان
هل السيارة مؤمن عليها تأمين ساري بشركة تأمين أخري
إذا كانت الإجابة بنعم أرفق صورة من شهادة التأمين
Max. size: 100.0 ميغابايت
نوع الزجاج المتضرر
السائق
هل تم تغير الزجاج من قبل خلال سريان شهادة التأمين
أقساط التأمين
سداد أقساط التأمين
المستندات المطلوبة
صورة من شهادة التأمين
Max. size: 100.0 ميغابايت
صورة من رخصة القيادة
Max. size: 100.0 ميغابايت
فواتير الصيانة المبدئية
Max. size: 100.0 ميغابايت
صورة من كسر زجاج المركبة
Max. size: 100.0 ميغابايت
صورة من شهادة البحث
Max. size: 100.0 ميغابايت
Some required Fields are empty
Please check the highlighted fields.
Please check the highlighted fields.
بيانات المؤمن
إسم المؤمن
العنوان
رقم الهاتف
نوع السيارة
الموديل
رقم اللوحة
رقم الشاسي
اللون
مقدم الطلب
إسم مقدم الطلب
وضح العلاقة بصاحب السيارة
إستخدام السيارة
فترة السريان
رقم شهادة التأمين
من
الي
هل السيارة مؤمن عليها تأمين ساري بشركة تأمين أخري
تاريخ وقوع الحادث
نوع الزجاج المتضرر
السائق
إسم السائق وقت وقوع الحادث
العمر
العنوان
هل تم تغير الزجاج من قبل خلال سريان شهادة التأمين
أقساط التأمين
سداد أقساط التأمين
تاريخ اليوم
إسم المؤمن له